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もしも新型インフルエンザが発生したら

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2009-01-14T21:00:00+09:00

現時点では新型インフルエンザは出現していませんが、出現した場合も通常のインフルエンザと同様の感染予防対策に努めることが重要です。

外出後の手洗い、マスクの着用、流行地への渡航、人混みや繁華街への外出を控えること（不要不急の外出の自粛）、十分に休養、体力や抵抗力を高めるため日頃からバランスよく栄養をとることも大切です。

新型インフルエンザの患者と密に接する機会があり、感染している可能性がある方々に対しては、発症前に抗インフルエンザ薬を内服することで、発症の危険性を抑える予防方法（予防投薬）を実施することも検討されています。

新型インフルエンザが発生した後で、発熱・咳・全身痛などインフルエンザと思われる症状がある場合、事前連絡なく近くの医療機関を受診すると、万が一新型インフルエンザであった場合、待合室等で他の患者さんに感染させてしまう「二次感染」のおそれがあります。

まず、保健所等に設置される予定の発熱相談センターに連絡し、都道府県等が指定する医療機関など（発熱外来）を受診してください。

都道府県や市町村、保健所から情報が提供されますので、随時チェックするようにしてください。

また、新型インフルエンザが流行して、外出を避けるべき事態となり、物資の流通が停滞することを想定して、普段から食料品や日用品を備蓄しておくことが望ましいと考えられます。

備蓄品については下記の表を参考にしてみて下さい。

食糧（長期保存可能なもの）の例
主食類	米乾麺類（そば、ソーメン、うどん等）切り餅コーンフレーク・シリアル類乾パン各種調味料
その他	レトルト・フリーズドライ食品冷凍食品（家庭での保存温度ならびに停電に注意）インスタントラーメン缶詰菓子類ミネラルウォーターペットボトルや缶入りの飲料
日用品・医療品の例
常備品	常備薬（胃薬、痛み止め、その他持病の処方薬）絆創膏（大・小）ガーゼ・コットン（滅菌のものとそうでないもの）解熱鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）　薬の成分によっては、インフルエンザ脳症を助長する可能性があります。購入時に医師・薬剤師に確認してください
インフルエンザ対策用品	マスクゴム手袋（破れにくいもの）水枕・氷枕（頭や腋下の冷却用）漂白剤（次亜塩素酸：消毒効果がある）消毒用アルコール
通常の災害時のための物品（あると便利なもの）	懐中電灯乾電池携帯電話充電キットラジオ・携帯テレビカセットコンロ・ガスボンベトイレットペーパーティッシュペーパーキッチン用ラップアルミホイル洗剤（衣類・食器等）・石けんシャンプー・リンス保湿ティッシュ（アルコールのあるものとないもの）生理用品（女性用）ビニール袋（汚染されたごみの密封に利用）などです。

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パンデミックの可能性

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2009-01-13T21:00:00+09:00

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人から人へ感染する新型インフルエンザの世界的流行は10年～40年程度の周期で起こるとされています。

しかし・・・この数十年間は発生していません。

ＷＨＯ（世界保健機構）による現在のパンデミックインフルエンザ警報フェーズは「３」です。

パンデミックを阻止することは非常に困難であると考えられていますが、最近の研究では、新型インフルエンザの発生が初期段階で、その範囲が限られている場合においては、抗インフルエンザウイルス薬の内服と移動制限を行うことで、流行の拡大を遅らせ、その間に次の対策（新型インフルエンザワクチンの開発等）を講じることができるのではないかと言われています。

しかし、これまで世界中で経験がないことなので、どの程度成功するかは分かりません。

初めて発生する地域で、その発生をいかに早期に発見し、適切な対策をとるかが大切です。

国内の対策については、「新型インフルエンザ対策行動計画」に示されています。

日本政府は人口の約１／４の人が感染し、医療機関を受診する患者数は最大で２５００万人と仮定して、対策を講じています。

また、過去に流行したアジアインフルエンザやスペインインフルエンザのデータに基づき推計すると、入院患者は５３万人～２００万人、死亡者は１７万人～６４万人と推定されています。
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しかし、これらはあくまでも過去の流行状況に基づいて推計されたものであり、今後発生するかも知れない新型インフルエンザが、どの程度の感染力や病原性を持つかどうかは不明です。

これ以上の被害が生じる可能性を否定できない一方、より少ない被害でとどまる可能性もありますので、実際の発生状況に応じて柔軟な対応がとれるように準備しておく必要があります。

つまり、自分のカラダは自分で守らなくてはいけない場合もあります。

ウィルスをカラダに侵入させない事が一番です。

さらに、現在地球規模で発生している　『病原性の高い鳥インフルエンザのウイルス』　が、新型インフルエンザウイルスに変異することが懸念されています。

これらの理由から新型インフルエンザの世界的流行の可能性が考えられています。

新型インフルエンザが発生した場合、基本的にすべての人が、そのウイルスに対して抵抗力（免疫）をもっていません。

そのために新型インフルエンザはヒトの間で、広範にかつ急速に拡がると考えられます。

さらに、人口の増加や都市への人口集中、飛行機などの高速大量交通機関の発達などから、短期間に地球全体にまん延すると考えられます。

この世界的流行をパンデミックといいます。

ただし、

新型インフルエンザウイルスがどのくらい強い感染力をもつのかについては、現段階では予測できません。

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新型インフルエンザとは？

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-27T21:00:00+09:00

今までヒトの間で流行していなかった新しいタイプのインフルエンザウィルスによるインフルエンザのことです。今までの既存のインフルエンザワクチンは効きません。

つまり新型インフルエンザのウィルスが発生し、その感染者や空気中のウィルスと接触すれば間違いなく新型インフルエンザを発症するということです。

過去、スペインインフルエンザ（1918年～1919年）では世界人口の25～30%が罹患し、4000万人が死亡したと推計されており、日本では2300万人が感染し、39万人が死亡したと記録されています。

新型インフルエンザの大流行 → 多くの人が感染 → 医療機関は患者であふれかえる → 国民生活や社会機能の維持に必要な人材の確保が困難になるなど、様々な問題が生じる可能性もあります。

そのためＷＨＯ（世界保健機関）では、

平成11年（1999年）インフルエンザパンデミック計画を策定

平成17年（2005年）には、世界インフルエンザ事前対策計画を改訂し、ＷＨＯおよび各国の対応を要請しました。

一方わが国においても、内閣官房を中心に関係省庁からなる「新型インフルエンザ及び鳥インフルエンザに関する関係省庁対策会議」が設置され、平成17年12月に「新型インフルエンザ対策行動計画」が取りまとめられました。

また、新型インフルエンザ対策専門家会議において、2007年（平成19年）3月には「新型インフルエンザ対策ガイドライン（フェーズ4以降）」が取りまとめられました。

今後、国や自治体レベルだけでなく　個人レベル　でも危機管理の視点を持つ事が最も重要になると考えます。

その為にも、まずはインフルエンザの理解から。

そして、しっかりと予防をしていきましょう

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現在、ニワトリなどによって毒性の強い「鳥インフルエンザウィルスＨ５Ｎ１」の流行が収まらない中、遺伝子が変異してヒトからヒトへ感染するタイプになる可能性が最も危惧されています。

新型インフルエンザウィルスがいつ出現するのか、誰にも予測不可能であり、またほとんどの人は抗体（免疫）を持っていないので、仮に新型のインフルエンザウィルスが出現した場合、

爆発的に世界中で大流行（パンデミック）すると考えられています。

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　新型インフルエンザ　とは・・・

インフルエンザの治療

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-26T21:00:00+09:00

インフルエンザの治療で1番重要なことは「スピード」です。いかに速やかに医療機関を受診し、抗ウィルス薬を服用するかが勝負となります。

具体的には、まずは医療機関で　診断キットによる検査　を行います。

ここで　【インフルエンザ感染の有無】　と　【Ａ型】　なのか　【Ｂ型】　なのかが　判別　できます。

インフルエンザの治療に用いられる薬としては、「抗インフルエンザウィルス薬」。これは　医師がその必要性を判断して処方　します。

その他、インフルエンザウィルスには直接効果はありませんが、解熱剤やインフルエンザに合併する肺炎や気管支炎に対する治療薬として抗生物質等が使用させるケースもあります。

治療を受ける患者さんも治療の際に理解しておいた方がいいことがあります。

*それぞれの薬の効果は一人一人の症状や体調によっても異なり、正しい飲み方、飲んではいけない場合、副作用への注意などがありますので医療機関や薬局等で十分な説明を受けてください。

*また使用するかしないかは医師の判断になりますので処方してもらう医師に十分に相談することが重要です。

抗インフルエンザウィルス薬には、　タミフル　（一般名：リン酸オセルタミビル）、　リレンザ　（一般名：ザナミビル水和物）、　シンメトレル　（一般名：塩酸アマンタジン）があります。

抗インフルエンザウィルス薬は　発症から48時間以内　に使用を開始すると発熱期間が1～２日間短縮され、ウィルス排泄量も減少します。
（※48時間以降に服用を開始した場合、十分な効果は期待できないと言われています。）

また、　タミフル　（一般名：リン酸オセルタミブル）はＡ型またはＢ型インフルエンザの治療及び予防に使用される医薬品で、　カプセルタイプ　と　ドライシロップタイプ　があります。

タミフルは医師が診察の上、必要性に応じて判断され処方されます。

これまでに、タミフルを服用した10歳代の方が転落等により亡くなる事例などが報告されており、厚生労働省は平成19年3月20日に予防的な措置としてタミフルの製造販売元である中外製薬株式会社に対し、医療関係者への緊急安全性情報の配布を指示しました。

その内容としては、

・10歳以上の未成年者の患者は合併症などを有するハイリスク患者を除いては原則使用を差し控えること。

・小児・未成年者は本剤による治療が開始された後は異常行動の恐れがあり、少なくとも2日間は小児・未成年者が一人にならないよう患者家族に説明すること。

現在でも厚生労働省においてタミフル服用と異常行動との因果関係を究明するための検討が進められています。

インフルエンザ　に罹った時に注意したいのが　解熱剤　です。

解熱剤には多くの種類がありまが、その中にはインフルエンザに罹っている時には服用を避けなければならないものがあります。

特に15歳未満の子供への使用をさけるように厚生労働省から注意喚起されているものもあります。

代表的なものは、　アスピリン　などの　サリチル酸解熱鎮痛薬、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸　があります。

したがって、　他人が処方された薬はもちろんですが、本人用であっても別の病気の為に処方されて残っていたものであっても私用することは避けるべき　です。

また、市販の解熱鎮痛薬や風邪薬（総合感冒薬）の一部にもアスピリンなどのサリチル酸系の解熱鎮痛薬を含んだものもありますので、使用する際は自己判断はせず必ず医師・薬剤師によく相談してください。

「インフルエンザに罹ったかな？」と思ったら・・・

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-25T21:00:00+09:00

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運悪くインフルエンザに罹ってしまった場合どうしたらイイでしょうか？

以下の点を参考にして注意しましょう。

【１．全身症状が出たら速やかに医療機関を受診する】

インフルエンザの場合、症状の出方としては比較的急激な発熱（38℃以上）・頭痛・関節痛・筋肉痛・倦怠感などの全身症状が出現します。このような症状を感じたらできるだけ速やかに医療機関を受診し、適切な検査を受け結果によっては抗ウィルス薬の服用を開始します。

なぜ、「出来るだけ速やか」なのかって？

それはインフルエンザの抗ウィルス薬はインフルエンザ発症後48時間以内に服用しないと効果が悪くなるからです。

でも、適切な時期に・適切なお薬を服用すれば症状は早く軽快していくので安心してください。

注意したいのが「新型インフルエンザ」の場合で、もしどこかで新型インフルエンザが確認された場合、『インフルエンザに罹ったかも』と思い、医療機関を受診すると、かえって感染を拡大させてしまう可能性が指摘されています。

新型のインフルエンザと既存のインフルエンザの症状の違いなどは誰にも分からないのが現状であるとすれば・・・

今後はインフルエンザの症状が出現して医療機関を受診する場合、前もって受診予定の医療機関に電話で問い合わせた方が良いかもしれません。

【２.できるだけ安静にし十分な睡眠をとる】

インフルエンザに罹ったら医療機関で処方されたお薬を飲み、後はできるだけ安静にして十分な睡眠をとりましょう。

睡眠は自己免疫力を回復させるためにも重要です。

また水分の摂取も必要になります。基本的には「飲みたい」と思うものなら何でも構いませんが、汗等をたくさんかいて体力を消耗している時はスポーツ系飲料を用意しておくと良いです。

スポーツ系飲料は電解質などのバランスが体内バランスに似ているので、体内での水分の吸収率が良く、速やかに脱水状態から離脱できます。

ただし、内蔵を冷やしすぎるのも良くないので、出来るだけ常温でこまめに摂るようにしましょう。

またスポーツ系飲料は糖分が多いのでたくさん摂取すると糖分過多になってしまいます。１／２くらいに水と希釈させておくのも良いと思います。

【３．室内の空気環境を保つ】

インフルエンザウィルスは乾燥した空気を好むウィルスなので、できるだけ室内を適度な湿度に保つことも重要です。

室内の温度は23度前後、湿度は50％～70％に保ち、室内でもマスクをしておくと良いです。

また、タイミングをみて「室内の換気」を行うこともオススメします。

【４．熱が下がっても医師の指示通りお薬は服用する】

熱が下がったからといってインフルエンザが治ったわけではありません。

一度インフルエンザに罹患すると、個人差はありますが3～7日間はウィルスを排出していると言われています。

ですから仮に熱が下がっても暫くは周囲の人にうつす可能性が残っていますので注意が必要です。

またインフルエンザに罹ると体力が消耗していますので、無理をしないで十分に体力が回復してから復帰することが良いでしょう。

また、咳などが続いている間はマスクを着用するなど周囲への配慮も心がけましょう。

仕事などでなかなかお休みしづらい予定はあるでしょう。しかし、インフルエンザは風邪ではありません。

まずは、インフルエンザに罹らない為にしっかりと自己管理を。

そして、もし罹ってしまったら速やかに治療を

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【インフルエンザ対策】

今日はクリスマス・イブ＾＾

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-24T19:41:43+09:00

今日は　クリスマス・イブ　ですね！

皆さんどんなクリスマスをお過ごしですか???

我が家は、手作りケーキを作ってパーティーです。

【シュウ･リース】を作ってみました。

生クリームとカスタードの２層構造。はりもぐらさんの大好きなコラボです

きっとお出かけしてクリスマスを楽しんでいる方も多いでしょうね。

人込みはウィルスも多いですから、帰宅時には　【うがい･手洗い】　を！！

楽しいクリスマスをお過ごし下さい。

インフルエンザの予防と対策

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-23T21:00:00+09:00

インフルエンザウィルスは罹患している人の咳やくしゃみ・ツバなどと一緒に放出され、のどや鼻の粘膜にくっつくことによって体内に入り込みます。（これを「飛沫感染」といいます。）

大体、くしゃみ1回で1000個のウィルスが飛ぶとも言われており、体内に侵入した1個のウィルスが8時間後には100個に、16時間後に10000個に、24時間後に1000000個に増殖して感染していく事になるのです。

インフルエンザが流行し始めたら1番の対策は体内にインフルエンザウィルスを取り込まないこと、つまりできるだけ不特定多数の人間との接触を持たない事なのです。

【対策その１　外出時はマスク着用】

外出しないことに越した事はありませんが、全く外界との接触を避けるわけにはいかないのもまた事実です。

そこで、外出時にはマスクの着用をおすすめします。

マスクの着用は鼻や喉の粘膜を保湿し保護することで細菌の増殖を抑制する効果があります。

ただし、ガーゼのマスクではインフルエンザ対策にはなりません。

インフルエンザ対策としてマスクを考えているならば、より透過性が低く、医療現場でも使用されている「サージカルマスク」がより予防効果が高いと思われます。

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【対策その２　帰宅時の手洗い・うがい】

外出先からの帰宅後には必ず　【　うがいと手洗い　】　を行いましょう。

【　うがい　】は市販されている「うがい薬」やお茶、例えば紅茶や番茶、ウーロン茶などでが良いです。

お茶系に含まれるカテキンは抗ウィルス作用があり、インフルエンザウィルスにも効果が期待できます。

うがいの方法は、うがい薬ならコップの約１／３で水で薄めて使用しましょう。
（1回に口に含む量として20ml程度が良いという事です。）

うがいは最低3回に分けて行います。

・1回目：口の中の食べかすや有機物をとる目的で口に含んで比較的強
　　　　めにうがいする。

・2回目：含みうがいを2～3回した後、上を向いて喉の奥までうがい液
　　　　が回るようにうがいをします。15秒程度うがいを行い、うがい液が口腔から喉に十分接触するようにします。

・3回目：2回目と同様に15秒間程度行います。

【対策その３　室内の空気環境を保つ】

インフルエンザウィルスは「低温、低湿度」を好む傾向があります。

ですので加湿器や空気清浄機をうまく活用してできるだけ室内環境を保つ事が大事です。

室温は20℃～23℃、湿度は50％～70％に保ちましょう。

ただし、加湿器の水はこまめに替えて清潔を保ちましょう。

最近の空気清浄機は特殊なフィルターやプラズマイオンなどにより空気中の浮遊ウィルス
を不活性化（やっつける）する機種もあります。

【対策その４　普段から自己免疫力をアップさせる】

自分自身の免疫力を高めるのに重要なのは「十分な睡眠」と「バランス取れた食事」です。

通常、人間は22時～2時の夜中の時間帯は免疫力が弱まる時間帯なので、このような時間帯には特に外出等は控え、いつもよりも少し多めに睡眠時間を確保しましょう。

人の体は睡眠中により多くの修復機能が働きます。十分な睡眠は免疫力を高める意味でも重要です。

食事に関してはバランスよく摂取する事はとても重要で、特にビタミンＡ・ビタミンＣ・カルシウムを摂取し免疫力の強化を助けましょう。

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インフルエンザが流行し始めたら　【

　できるだけ人込みや繁華街への外出を控えること　】　が重要です。

インフルエンザ予防接種の副反応（副作用）

鍼灸師の『はりもぐら・はり天使』 — 2008-12-22T21:00:00+09:00

一般的な副反応（副作用）は、10％～20％で摂種箇所の発赤・腫脹・疼痛・硬結・熱感・しびれ感等をきたすことがありますが、通常2～3日で消失しますので心配ありません。

全身性の反応としては、5～10％で発熱・頭痛・悪寒、・怠感・一過性の意識消失・めまい・リンパ節腫脹・嘔吐・吐き気・下痢・関節痛・筋肉痛などがみられますが、通常は軽微で2～3日で消失します。

また、ワクチンに対するアレルギー反応としてまれに蕁麻疹・発疹・湿疹・赤斑・掻痒などが数日間みられることもあります。

重症の卵アレルギーの人には蕁麻疹・発疹・口腔のしびれ・アナフィラキシーショックなどが現れる可能性があります。

その他に、ギランバレー症候群（ＧＢＳ）、急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）、けいれん、肝機能障害、黄疸、喘息発作などの報告もありますが、これらの疾患とワクチン接種との関連いについてはまだ明らかにはなっていません。

また極めて稀ですが摂取後に起こった死亡の届出もあります。
（平成17年度では3名の方が確認されています。）

もし、予防接種により健康被害が起きたときは救済措置があることを知っておいてくださいネ。

予防接種法による「定期接種」の場合、予防接種を受けた事による健康被害であると厚生労働大臣が認定した場合に予防接種法に基づく健康被害の救済措置の対象となります。

また「任意接種」によって健康被害が生じた場合は独立行政法人医薬品医療機器総合機構法による被害救済の対象となります。

健康被害の内容、程度等に応じて、薬事・食品衛生審議会（副作用被害判定部会）での審議を経た後、医療費、医療手当て、障害年金、遺族年金、遺族一時金などが支給されますが、この場合でも厚生労働大臣の判定が必要です。

以上の救済制度の内容は下記のウェブサイトを参照するか、あるいは独立行政法人医薬品医療機器総合機構（TEL03-3506-9411）にご照会下さい。

医薬品副作用被害救済制度

 生物由来製剤感染等被害救済制度

※予防接種法における「定期接種」では、65歳以上の高齢者の方、60～64歳の方で基礎疾患（心臓、腎臓、呼吸器系の障害）があり、身の回りの生活を極度に制限される方、又はヒト免疫不全ウィルスによる免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方に予防接種が推奨されています。

※予防接種法における「任意接種」では医学的に接種が不適当と考えられる場合を除き、基本的にはインフルエンザの発症と重症化を防ぎたい全ての方が対象になります。

予防接種をしていれば大丈夫と言うわけではありません。

うがい･手洗い・外出時のマスク、そして室内の環境も大切です

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妊婦さんの予防接種について

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インフルエンザ予防接種のワクチンは、病原性を失くした「不活化ワクチン」です。つまり、胎児に影響を与えるとは考えられていませんので、妊婦さんは予防接種が受けれないことはありません。

しかし、現時点では　

【　妊婦さん又は妊娠している可能性の高い女性に対してインフルエンザワクチン接種に関する国内調査が十分でないこと】　

【ワクチン接種によって得られる利益よりも、分かっていない危険性が上回るかも・・・】　

という認識から妊婦さん、または妊娠の可能性のある女性に対して進めてはいないようです。

しかし、これまでのところ妊婦さんに、ワクチンを接種した場合特別な副反応の報告はありません。また妊娠初期にインフルエンザワクチンを接種しても、胎児に異常の出る確率が高くなったというデータも出ていません。妊娠に気づかず、予防接種直後に妊娠が判明しても胎児への影響を心配する必要はないと考えられています。

また授乳期間中でもインフルエンザワクチンを接種しても支障はありません。

インフルエンザワクチンは　【　不活化ワクチン　】　というタイプで、病原性を無くしたウィルスの成分を用いているのでウィルスが体内で増える事はありませんし、母乳を介してお子さんに影響を与える事もありません。

ちなみに、アメリカでは　【　インフルエンザに罹ったときのリスクのほうが高い　】という意識から妊婦さんも予防接種をすることは普通のことのようです。

しかし、授乳期間中に母親がインフルエンザにかかり、抗インフルエンザ薬を服用した場合は、その薬剤の成分が母乳中に移行すると言われており、服薬中に母乳を与える事は避ける事になっています。

また、男性に対しても同様に、ワクチン接種による精子への影響もありません。妊娠を希望しているカップルの男性の接種にも問題はありませんよ。

（※妊娠中、あるいはその可能性がある場合はワクチン接種前に医療機関で詳しい説明を受けることをお勧めします。）

予防接種を受けたからと言って、安心できません。

なるべく人が集まるところには行かない事・行くならマスクをすることは大切な自己管理ですよ
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